腸内微生物叢の機能不全は、生活の多くの場面で私たちを助けたり、害したりする力を持っています。オーストラリアでは約 1,000 万人が何らかの消化器系の不快感に悩まされています。これは人口のほぼ半数に相当します。その原因は何でしょうか? 最近、腸内微生物叢についてさらに理解を深めるために、ジェイソン・ホーレラック博士と話す機会がありました。博士は腸の健康研究の第一人者であり、17 年を超える臨床経験があります。博士は、プロバイオティクス、便検査、プレバイオティクス、消化酵素、食事、腸の健康を改善するために実行できる手順に関する知識を共有します。

まず、腸内微生物叢の定義から始めましょう。腸内微生物叢とは、腸を構成する微生物のことです。腸内微生物叢とは、主に大腸に存在する微生物を指します。また、その遺伝的能力や、それが私たちにもたらす効果についても言及しています。しかし、なぜ現代では消化器系の問題がこれほど多く見られるのでしょうか。多くの人がこれらの問題を抱えている理由には、さまざまな要因が関係しています。その一部を以下に示します。

西洋の食事

睡眠不足 - 1晩あたり7時間未満

高応力負荷

抗生物質、抗炎症薬、プロトンポンプ阻害薬などの薬剤の使用

これらすべての要因が腸内細菌叢に影響を与えます。腸の健康は、いくつかの重要な要因に応じて、人生の早い段階から始まります。これらの要因とは、帝王切開で生まれたか、粉ミルクで育ったか、幼少期に抗生物質に曝露したかなどです。これらの要因は腸内細菌叢の構成に永久的な影響を与え、それ以降、特定の消化器疾患を予防します。

腸内細菌叢を分析する便サンプル検査

では、腸の健康状態を分析して改善するにはどうすればよいでしょうか。長い間、便のサンプルを採取する方法はありませんでした。腸内で何が起こっているのか、よくわかりませんでした。現在、臨床医は腸内に存在する菌の多様性や数、種類を分析するための適切なツールを持っています。

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便の検査結果が出た場合には、医師に相談するか、自分で検査結果を解釈するかの選択肢があります。しかし、それはあなたが考えるよりもはるかに複雑です。たとえば、一人の人間には160種の細菌が存在する可能性があり、そのうちのいくつかは最近発見されたばかりです。さらに、科学者は自分たちが何をしているのかわかっていません。それが問題を複雑にしていますが、わかっていることも問題を複雑にしています。多様性など、腸の健康に関連する重要なマーカーの数はわかっているかもしれませんが、科学的研究のバックグラウンドを持つ臨床医にとっても難しい分野です。

これは、腸内細菌叢に良い影響を与えるものについて勉強するべきではないという意味ではありません。過去 20 年間、腸内細菌叢を無意識のうちに破壊してきた人が数多くいます。腸内細菌叢について学び始めると、腸内細菌叢を育み始めるので、それは素晴らしいことです。腸内細菌叢に関する研究は 1960 年代にまで遡ります。しかし、2000 年代初頭の技術の進化により、腸内細菌叢に何が含まれているかを評価するために DNA 技術が使用されるようになりました。今では、腸内で何が起こっているかを非常に詳細に見ることができます。

以前は、分析が非常に困難でした。研究者はベジタリアン食と肉の多い食事を比較していましたが、腸内細菌数に違いがあることはわかりませんでした。違いがあるはずだと思っていた研究者にとっては困惑する話でした。しかし、年月が経つにつれ、彼らはデータの分析方法が粗雑すぎることに気づきました。使用していた機器は変化が何なのかを見るには単純すぎました。新しい技術を使って10年早送りすると、さまざまな食事療法、さまざまな薬、化学療法、放射線療法など、以前は簡単には見ることができなかったさまざまなものへの影響がわかります。

今では、抗生物質がどれだけ長く続くかもわかります。培養技術を使用していた頃は、抗生物質が生態系の健康に影響を与えるのは 2 ～ 4 週間だと考えられていました。今では DNA ツールを使用し、以前とは様子が違うことに気づいています。適切な遺伝子を持っていれば回復する種もありますが、失われる種もあります。特定の薬剤を使用すると、マイクロバイオームは永久に変化します。抗生物質を 1 回使用しただけでも変化します。方法を変えて以来、今ではこれらの変化を確認できるようになりました。また、以前はプレート上で培養できなかったため知らなかった他の種についても学びました。腸内にはさまざまな種類の細菌がいますが、細菌門の最も一般的な 4 つのタイプは次のとおりです。

フィルミクテス
バクテロイデス
放線菌
プロテオバクテリア

最初の 2 つが腸内の細菌種の大部分を構成します。

同じ門に属する細菌を見ると、それほど多くの共通点があるわけではありません。人間が属する門にはトカゲや魚類も含まれます。したがって、共通点もありますが、私たちはかなり異なっています。細菌種についても同じことが言えます。門のデータをあまり細かく解釈することはできません。

このルールの例外はプロテオバクテリアで、これは人間にも存在する別の門ですが、量ははるかに少ないです。すべてのプロテオバクテリアは、リポ多糖類、またはより一般的にはエンドトキシンと呼ばれる構造成分を共有しています。エンドトキシンには毒性がありますが、細菌は私たちを病気にするためにそれを分泌するのではなく、単に構造構成の一部です。2006年以降、腸内細菌によって毎日放出されるエンドトキシンの炎症誘発性役割を強調した多くの研究が出てきました。細菌が死ぬと、エンドトキシンは腸内に放出され、その一部は吸収されます。たとえば、ある人の腸内には0.5％のプロテオバクテリアがいるかもしれませんが、別の人では25％であり、それが問題になります。腸内細菌の25％、つまり数兆個の細菌は、炎症誘発性化合物を含むこのエンドトキシンで満たされています。量が少なければ問題ありませんが、割合が高くなると腸にダメージを与える可能性があります。

門細菌の観点から、私たちはプロテオバクテリアを最もよく観察しています。バクテロイデスもこれらのエンドトキシンを分泌しますが、その量はプロテオバクテリアほどではありません。しかし、腸内にプロテオバクテリアが 25%、バクテロイデスが 65% いる場合は、エンドトキシンが過剰になっている可能性があります。エンドトキシンが腸内に留まるだけでなく、血流に入り、さまざまな炎症反応を引き起こします。

エンドトキシンが以下のようなメタボリックシンドロームに関連していることはわかっています。

2型糖尿病

脂肪肝

不安とうつ病

アルツハイマー病

プロテオバクテリアのレベルが高い場合に取るべき対策

まず、医師は、あなたがどの属のプロテオバクテリアを持っているかを詳しく調べます。これが、どのような行動を取るかの決定要因になります。ほとんどのプロテオバクテリアは、より中性の pH で増殖することを好み、pH は食事因子とプレバイオティクスで調整できます。私たちは、食事因子と摂取するプレバイオティクスを制御できます。つまり、短鎖脂肪酸を生成する他の微生物に餌を与えることで、結腸の酸性度を変えることができます。酢酸、プロピオン酸、酪酸などの短鎖脂肪酸は、pH を下げ、これらのプロテオバクテリアが増殖する可能性を低くします。植物性食品や繊維質を多く摂取し、適切なプレバイオティクスを摂取するなどの単純なことでも、プロテオバクテリアの個体数に大きな違いをもたらすことができます。

プロテオバクテリア：デスルフォビブリオとビロフィラ

これら 2 つはプロテオバクテリアなので炎症誘発性のエンドトキシンを含み、硫化水素ガスを生成する菌でもあるため、非常に重要です。つまり、硫黄化合物を食べて硫化水素ガスを生成する可能性があり、その量が多いと腸にダメージを与えます。腸は少量であれば処理できますが、多すぎると処理できません。腸の健康を分析する際には、これら 2 種類の細菌に細心の注意を払う必要があります。

注目すべき他の重要な細菌は、大腸菌、カンピロバクター、サルモネラです。これらの一般的な食中毒関連細菌は、プロテオバクテリア門に属します。メタンガスを生成する細菌も、調査対象となります。ここでも、その割合を確認する必要があります。メタンガスを検出するには、呼気検査のほうが適しています。この値が高い場合、通常は腸管通過時間の遅延や便秘と相関しています。メタノブレビバクタースミティ (二酸化炭素から水素をメタンガスにリサイクルする微生物) のレベルが高い人には、プレバイオティクスによる介入が推奨されます。

メタノブレビバクタースミティのレベルが高い場合に最適なプレバイオティクスは、部分加水分解グアーガムです。これは、メタン排出量の減少をもたらすプレバイオティクス繊維です。また、便を柔らかくして排泄を促します。必要な用量は 1 日あたり 5 ～ 7 グラムです。部分加水分解グアーガムは pH を劇的に変化させることはありませんが、酪酸の生成を促進してメタノブレビバクターの増殖を遅らせます。フルクトオリゴ糖 (FOS) とガラクトオリゴ糖 (GOS) はどちらも硫化水素ガス産生細菌を減らすことができます。私たちは食生活の変更もよく勧めています。ただ「これを飲んでください」と言って、食生活に何も変更を加えないということはありません。

胆汁サプリメントは必要ですか?

ビロフィラは胆汁酸を食べる。その数は、摂取する脂肪の量によって決まる。しかし、脂肪の種類によっても変わる。例えば、乳脂肪を摂取すると、硫黄を多く含む別の種類の胆汁が必要になる。ビロフィラは硫黄を多く含む胆汁を好み、その数は急増する。ビロフィラが多い人は、通常、高脂肪の乳製品を摂取している。また、この胆汁が体に合わないと思って胆汁サプリメントを摂取する人もいるが、ビロフィラに餌を与えていることに気付いていない。胆汁サプリメントは抗プレバイオティクスのようなもので、害を及ぼす微生物に選択的に餌を与える。サプリメントを摂取するタイミングと場所はあるが、胆汁を絶対に必要としない人にとっては有害である。

腸内細菌叢を助ける有益な細菌

乳酸菌

ビフィズス菌

アッカーマンシア

乳酸菌とビフィズス菌については昔から知られているので、ほとんどの人が知っています。乳酸菌はヨーグルト、ザワークラウト、ケフィア、キムチなどの発酵食品に最も多く含まれる細菌です。乳酸菌は腸の健康に小さな役割を果たしており、よく知られているので腸内には大量の乳酸菌が存在すると予想されます。しかし、0.01～1.0 の割合であればまったく正常です。乳酸菌は依然として重要な役割を果たしていますが、その量は少ないのです。

ビフィズス菌はもっと大きな役割を果たしています。健康な生態系では、約 2% ～ 5% の割合で見られます。より蔓延しているため、より大きな影響を及ぼします。ほとんどの検査で、腸漏れのある人はアッカーマンシアとビフィズス菌の数値が低いことがわかっています。腸を治すために体が必要とする 2 つの菌種が不足しています。腸内壁を治すために必要な重要な細菌が不足していると、体が前進して腸内壁を治すのがはるかに難しくなります。これらの細菌を増やすと、腸の健全性に変化が見られます。

短鎖脂肪酸はどのような働きをするのでしょうか?

私たちの腸内細菌は繊維を発酵させるときに短鎖脂肪酸を作ります。腸内細菌は繊維を分解し、副産物として短鎖脂肪酸を生成します。主なものは次の 3 つです。

酢酸 -酢に含まれるもの

酪酸- 特に西洋式の食事をしている人は、このタイプの細菌に栄養を与えるものをあまり食べていないため、排出量の点で割合は小さくなります。

プロピオン酸

脳の健康のためにできる最善のことは、食物繊維をもっと食べることです。これは酪酸の生成によるものです。酪酸には腸を癒す作用があり、これは非常に重要です。結腸細胞が必要とするエネルギーの 70% は、生成されるこの酪酸に依存しています。酪酸が生成されないと、結腸細胞にエネルギーが供給されず、細胞は正常に機能しません。細胞が適切に機能するためには、酪酸菌に栄養を与えなければなりません。結腸細胞は酪酸を一滴残らず利用しますが、機能に必要な量を超えて生成すると、それが循環系に届き、酪酸の他の身体への良い効果が現れ始めます。これには次のものが含まれます。

血糖値の調節

インスリン感受性の改善

ミトコンドリア機能の改善

脳の炎症を軽減する

全身の抗炎症効果

腸内の酪酸工場の世話をすることは極めて重要です。酪酸工場に餌を与えて栄養を与える必要があります。ほとんどの人は酪酸工場に餌を与えていません。多くの患者は、酪酸生産微生物に十分な食料源を与えない食事療法に従っています。つまり、酪酸生産微生物は人口全体の 5%～10% であるのに対し、他の人々は人口の 50%～60% である可能性があります。これは大きなばらつきであり、そのギャップを埋める必要があります。

でも、酪酸のサプリメントを摂取すればいいんじゃないの？

これらは、より深刻なケースで使用されます。腸がひどく損傷して炎症を起こしているため、腸内でごく少量のガスが発生するのさえも許容できない人もいます。つまり、プレバイオティクス、繊維、またはデンプン質を摂取することができません。ここでこのサプリメントが役立ちます。また、直腸に内臓過敏症のある患者にも使用できます。直腸にごく少量の便があるだけでも痛みを感じる人もいます。そのような状況では、炎症を軽減するために酪酸を浣腸として使用できます。潰瘍性大腸炎はこの炎症を引き起こしますが、酪酸サプリメントはその炎症を軽減します。これらの極端なケース以外では、酪酸の生成を増やすために繊維を多く摂取したほうがよいでしょう。

睡眠と食事が腸内細菌叢に与える影響

睡眠不足は腸内細菌叢にとって非常に問題です。睡眠時間が 7 時間未満だと、腸内生態系の多様性が損なわれます。また、プロテオバクテリアの増加にもつながります。たとえば、質の悪い西洋式の食事と睡眠不足、および健康的な食事と睡眠不足を比較した研究が行われ、前者の組み合わせはひどいものでした。睡眠不足は西洋式の食事ほどひどくはありませんでしたが、この 2 つを組み合わせると、変化は大きくなっていました。腸内管理戦略の一部として、良質な睡眠を考慮する必要があります。

腸内細菌叢の健康のために避けるべき食品の種類

食生活は、矛盾する情報が溢れているため、最近では非常に難しい問題です。エンドトキシン産生細菌のレベルが高い場合は、研究結果から何を避けるべきかを再確認する必要があります。

飽和脂肪 - 従来型の飼育法で飼育された乳牛や新種の乳牛（A2 ミルクや発酵乳製品は少量であれば問題ありません）、従来の肉に由来します。これらはエンドトキシンの吸収を高めます。エンドトキシンはエンドトキシンと結合して「ラフト」を形成し、腸から血液循環へのエンドトキシンの移動を促進します。
繊維質の少ない食事 - 一部の繊維質はエンドトキシンと結合して、それらを排除するのに役立ちます。繊維質が豊富な食事を摂ると、善玉菌の繁殖を助ける菌種に栄養を与えることになります。

研究:被験者にマクドナルドの食事を与え、その前後で血流に入ったエンドトキシンの数を調べたところ、マクドナルドの食事後には大幅な増加が見られました。一方、マクドナルドの食事と一緒に高繊維食品を摂取すると、エンドトキシンの吸収がほぼ阻止されました。この方法を勧めているわけではありませんが、繊維はエンドトキシンの吸収を阻止するのに役立ちます。

腸内の有益な細菌のレベルを高めるにはどうすればいいのでしょうか?

基本的には餌を与える必要があります。これらの種がどのような種類の食べ物を食べるかを把握する必要があります...

ビフィズス菌は、チコリ、タマネギ、アスパラガス、小麦、トマト、その他の果物、野菜、穀物などの発酵性繊維（プレバイオティクス）を食べます。

ラクツロースも、ビフィズス菌を増やすのに役立つプレバイオティクスです。これは消化されない二糖類です。昔は乳児用調合乳に母乳に近づけるために使われていました。現在は下剤として医薬品として使われています。大量に摂取すると消化できず、細菌が食べきれないほどになります。便に水分を取り込み、排便を楽にします。 1日1ティースプーンの摂取でプレバイオティクス効果が得られ、ビフィズス菌の栄養になります。また、ほとんどの患者ではアッカーマンシアの食料源としても機能します。

ガラクトオリゴ糖 (GOS) は、乳製品、豆類、ビートなどの食品に含まれています。1 日に 1 カップの豆類を食べれば、ビフィズス菌の栄養源となる最低摂取量を満たすことになります。そうでなければ、食事から摂取するのは非常に困難です。Bimunoサプリメントは素晴らしい選択肢です。

アカシア繊維にはビフィズス菌の増殖を促す性質があり、ガスの発生が苦手な人にとっては素晴らしいプレバイオティクスです。ビフィズス菌と乳酸菌を増やすのに役立ちます。

ポリフェノールが豊富な食品と難消化性デンプンは、最高のプレバイオティクスです。これらは、生のココアパウダー、ダークチョコレート、ベリー類、ベリー類以外の果物、豆類、オート麦、米、豆類に含まれています。

特定の食品を控え、プレバイオティクスを増やすことで人の生態系を劇的に変化させることで、マイクロバイオームに非常に迅速に大きな変化をもたらすことができます。

腸内細菌叢の乱れとメンタルヘルスの関係

研究: 研究者がうつ病の人の排泄物を採取してネズミに与えたところ、ネズミはうつ病になりました。また、幸せな人の排泄物をネズミに与えると、ネズミは幸せになりました。うつ病の人の細菌はネズミの神経化学を変化させます。これはエンドトキシンによるものです。エンドトキシンによって脳の炎症が起こり、神経化学の働きが変わります。健康な人にエンドトキシンを注射すると、その後何時間もうつ病になります。私たちは毎日、一日中、少量のエンドトキシンを摂取しています...そして、プロテオバクテリアの成長を促進し、腸を修復する菌種の成長を阻害する食生活を送っていると、腸漏れを起こし、多くの悪玉菌が侵入することになります。これが、私たちが直面しているうつ病や不安障害の原因の 1 つです。

SIBOとは何ですか?

SIBO は小腸内細菌異常増殖症です。1990年代後半にこの質問をしたとしたら、それはまれな症状だったでしょう。これは通常、クローン病の患者や小腸の一部を切除した人に見られました。2000 年代初頭、研究者はこれが私たちが以前考えていたよりもはるかに一般的であることを発見しました。これは過敏性腸症候群の主な原因である可能性があり、オーストラリア人の 10%～20% が IBS に苦しんでいます。これらの細菌は、1 つの主要な領域から発生します。

口腔およびダウンプロトンポンプ阻害剤（胃食道逆流症の薬）の服用によるSIBO SIBOは、これらを服用している人々に非常によく見られます。これらを服用した人々はSIBOを発症する可能性が7倍高いという研究結果があります。考えてみれば、唾液1mLあたり1億個の細菌が存在する（1日に1メートルの唾液を飲み込む）ので、1日に約1000億個の細菌を摂取していることになります。通常、胃酸がこの細菌の大部分を殺しますが、胃酸がなくなってしまうと、悪玉菌だけでなく善玉菌も増殖しやすくなります。しかし、これらの薬を服用する必要がある人々は、プロバイオティクスのLactobacillus reuteri DSM 17938の恩恵を受けることができます。別の研究では、プラセボの代わりにこれを服用したところ、プロトンポンプ阻害剤を服用した際のSIBOの発生率が劇的に低下したという結果が出ています。他のプロバイオティクスについても効果がなかったという研究結果があるので、すべてのプロバイオティクスが効果的であるとは限りません。

消化酵素と塩酸

消化酵素は通常、セリアック病の患者にのみ使用されます。セリアック病がほぼ治って小腸が「正常」になったとしても、小腸の刷子縁酵素の機能は依然として低下しています。この患者層には追加の消化サポートが必要であり、これは長期にわたるでしょう。

塩酸は過剰に処方されています。GERD 患者の塩酸濃度が低いことを裏付ける研究はあまりありません。これらの患者は通常、一般人より多くても、少なくても、同じ塩酸を生成します。機能医学界では、塩酸はツールとして過剰に使用されていることがよくあります。焼けつくような痛みがない場合は、損傷を引き起こしていないという事実に頼ることはできません。損傷があっても痛みがない場合もあれば、その逆の場合もあります。

蠕虫療法（腸の機能不全を治療するために蠕虫を使用する）

セリアック病にアメリカ鉤虫を使用する研究が発表されたとき、それは非常に残念な結果でした。グルテン摂取後に多くの痛みと不快感を引き起こし、炎症をわずかに軽減しましたが、それほど役に立ちませんでした。これはまだ研究が必要な新しい分野です。

寄生虫は有害ですか？

これは、問題となっている微生物によって異なります。ジアルジアのように、小腸での吸収不良や長期的な栄養不足を引き起こすものに対しては、ハーブやプロバイオティクスを使用して寄生虫を根絶することができます。原生動物など他のものに対しては、一部の臨床医は時代遅れです。腸内の原生動物の中には正常なものもあります。そして、DNA を使用するようになった現在でも、正常な量を見つけようとしています。多くの臨床医が、強引に通常の種を殺そうとしています。その 1 つが、次のとおりです。

ブラストシスティス・ホミニス- 彼らはバクテリアを食べますが、生態系から取り除くと、結果が起こります。その結果の 1 つは、特定のバクテリア種の異常増殖です。健康維持に非常に重要な役割を果たしていた可能性のあるこのバクテリアを殺すことは、重大なアプローチです。

抗真菌剤を投与した動物実験で、微生物叢が劇的に変化しました。感受性に応じて、一部の種は増加し、一部の種は減少しました。また、相互作用のすべてにより、間接的に細菌の構成も変化しました。これは予期せぬ結果であり、有益ではありませんでした。治療の結果について、もっと認識する必要があります。腸内の真菌や原生動物をすべて殺すのが良い考えかどうかはわかりません。また、長期的な影響もまだわかっていません。

抗生物質投与後のプロバイオティクスの有効性。

抗生物質投与後の腸の治癒に、一部のプロバイオティクスは効果がないという結論を下した動物実験は数多くあります。しかし、それで終わらせるわけにはいきません。特定の乳酸菌株が効果がないからといって、別の株も効果がないというわけではありません。抗生物質投与後に摂取すると有害なプロバイオティクスもあるかもしれません。効果があることが証明されているものを使用する必要があります。効果がない可能性のあるものは試さないでください。特定のプロバイオティクスが抗生物質投与後の善玉菌の再生を早め、副作用を減らし、厄介な病原体の過剰増殖を減らすという証拠はあります。メディアは、さまざまな媒体で、抗生物質投与後にプロバイオティクスを摂取すると有害であると報じてきました。これは、 1 つの株を使った1 つの研究だけによるものなので、情報を得る場所には注意してください。

プロバイオティクスは対症療法として使用すべきでしょうか、それとも予防療法として使用すべきでしょうか?

適切な菌株を適切な作用、適切な条件で使用しなければなりません。一律に推奨することは不可能で、乳酸菌はこれに良いとか、土壌プロバイオティクスはこれに良いなどと言うことはできません。具体的な内容が必要です。試験を実施し、具体的な作用を確認した場合にのみ、主張することができます。プロバイオティクスには、幅広いグループがあります。

-酵母

-ビフィズス菌

-乳酸菌

-大腸菌

適切なプロバイオティクスが大きな違いを生む特定の例があります。一例を挙げると

Lactobacillus reuteri DSM 17938。これは SIBO の予防に使用されます。プロバイオティクスのカテゴリを広く一般化することには注意が必要です。多くの用途において、属や種に特有のものではなく、菌株に特有のものです。

プロバイオティクスの摂取量と腸の健康への影響

「多ければ多いほど良い」という意見を耳にするかもしれませんが、研究では 10 億 CFU で十分であることが示されています。その研究でその適応症に対して何が使用されたかを確認してください。10 億、あるいは 1 億を使用しなければならない場合もあります。特定の研究を確認する必要があります。

たとえば、ビフィズス菌 HN019 は、腸の通過時間を早める微生物です。10 億 CFU と 150 億 CFU を人体に投与した研究があり、 10 億では腸の通過時間が早まりましたが、150 億ではさらに速くなりました。したがって、この場合、便秘の患者には、より効果のある 150 億 CFU の使用をお勧めします。ただし、ほとんどの菌株については、この用量比較データがありません。また、一部の菌株については、用量を増やしても違いがないことが示されています。用量を増やす方が良いという考えは捨てて、適切な菌株と適切な用量を使用する必要があります。

問題に対してプロバイオティクスをただ投げつけるのではなく、菌株、投与量、研究を理解しているプロバイオティクスに精通した人と協力する必要があります。ラベルの主張は、研究結果と必ずしも一致するわけではありません。これはプレバイオティクスにも当てはまります。すべての繊維がプレバイオティクスというわけではありません。高繊維食を摂る必要がありますが、プレバイオティクス繊維は発酵性であり、結腸内の善玉菌を増やすのに役立つことがわかっています。

腸の健康に関するすべてのことがこれでわかりました。まとめると、プロバイオティクスについて学び、プロバイオティクスに精通している人と協力し、便の分析で解決策を見つけ、十分な睡眠をとり、腸内の善玉菌を増殖させることが大切です。腸の健康を改善するためにできる一番のことは、色鮮やかな植物性食品をもっと食べることです。このことを心に留めて、友人とシェアして、腸の健康についてもっと深く学んでもらいましょう。